Ko govorimo o osteoporozi, mislimo s tem na bolezen, pri kateri prihaja do izgubljanja kostnine in zaradi tega postajajo kosti bolj krhke in lomljive. Do zlomov prihaja že pri najmanjših poškodbah ali celo pri čisto navadnih obremenitvah. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah po 50 letu, prizadene pa ravno tako moške, čeprav v manjšem številu. Osebe, ki imajo osteoporozo, so izgubile veliko kalcija iz kosti, ta pa daje kostem čvrstost. Kosti so sestavljene iz 99% skupnega telesnega kalcija. Kar pomeni, da se ga največ nahaja ravno v kosteh. In tukaj se vse začne. Zaradi premajhnega vnosa kalcija, oziroma zaradi nepravilnega prehranjevanja, prihaja do hormonskih sprememb in začne se izgubljanje kalcija. Deficit kalcija telo črpa iz velikih kosti, s tem omogoča najvažnejše življenjske funkcije organizma. Seveda pa ta proces ne nastane čez noč ampak traja leta in leta, brez da bi imeli težave. Diagnoza se največkrat postavi šele takrat, ko je bolezen že napredovala in je zaradi izgube kostne mase prišlo do zloma. Osteoporozo ponavadi spremlja težja gibljivost, bolečine v sklepih, krči v mišicah, zmanjša se telesna višina, zviša se tveganje za zlome in za spontane zlome sploh vretenc, zapestij, nadlahtnic in kolkov. Pri nas osteoporoza prizadene približno 27,5% žensk, ki so starejše od 50 let in 14,6% moških, starejših od 60 let.
Kdo je najpogosteje ogrožen
Kot sem že omenila, so v prvi vrsti najbolj ogrožene ženske v menopavzi, ki so starejše od 50 let in vse tiste ženske, ki so zelo zgodaj izgubile menstruacijo. Hormon estrogen pri ženskah odloča o količini kostne mase in ker njegov nivo s pričetkom menopavze upada, tudi kosti izgubljajo svojo čvrstost. V prvih 10 letih menopavze ženska izgubi 2-3 % kostne mase na leto in to je pri njej vzrok za osteoporozo. Podobno se dogaja tudi z moškimi. Testosteron skrbi za nivo kalcija v kosteh, ko ta upada in se začne andropavza, se poveča tveganje za nastanek osteoporoze. Ker se andropavza pri moških začne deset let kasneje, se tudi osteoporoza začne kasneje. Vsekakor pa je vzrok za nastanek osteoporoze individualen. Ogroženost se povečuje tudi, če izpolnjujete naslednje dejavnike tveganja:
- Pojav osteoporoze v družini
- Nizka telesna teža ( manj kot 60 kg)
- Drobna telesna konstitucija
- Pretirano uživanje kofeina
- Kajenje
- Zloraba alkohola
- Telesna neaktivnost
- Slab imunski sistem in slabo zdravstveno stanje
- Kemoterapija (zaradi nje lahko pride do prezgodnje menopavze)
- Hipertireoza( pretirano delovanje ščitnice)
- Pomanjkanje kalcija in vitamina D v prehrani
- Kronična vnetja
- Slaba pokretnost po poškodbah
- Uporaba kortikosteroidov
- Uporaba zdravil za zdravljenje raka na dojkah in raka prostate
Kakšne so posledice osteoporoze
Največji problem so ravno zlomi in sicer zlomi kolka, vretenc, zapestij. Najtežji je zlom kolka, zaradi katerega lahko postanemo trajno nepokretni, rehabilitacija je dolga. V najtežjih primerih osteoporoze se ukrivlja hrbtenica in prihaja celo do zloma.
Diagnosticiranje osteoporoze
Danes se diagnoza osteoporoza postavi s pomočjo merjenja mineralne gostote kosti in sicer z DEXA(dvojna rentgenska absorpciometrija), lahko pa tudi na osnovi že dokazanih zlomov, ki so nastali zaradi osteoporoze. Obstajajo pa še številne druge metode merjenja kostne gostote, celo na kožni gubi. Tudi odvzem krvi, s katerim določimo kalcij, magnezij, fosfat, alkalno fosfatazo, TSH in pri moških testosteron, nam pove kakšno je gostota naših kosti, oziroma z njimi izključimo sekundarno osteoporozo, ki je nastala zaradi drugih bolezni oziroma zdravil. Ko je diagnoza postavljena je nujno začeti z zdravljenjem osteoporoze in sicer z zdravili, ki preprečujejo razgradnjo kosti, pri ženskah tudi z nadomestnim hormonskim zdravljenjem. Ravno tako se morajo moški, ki nimajo dovolj testosterona in imajo osteoporozo, zdraviti z dodajanjem hormona. Ta je na voljo v oblik tablet, obližev in injekcij. Fiziater nas bo poučil, katere vaje in aktivnosti so za nas najprimernejše . Obstaja pa tudi nov pristop k zdravljenju osteoporoze, imenovan vertebroplastika. V pravkar zlomljeno vretence vbrizgajo neke vrste tekoči »cement«, ki omogoča hitrejše celjenje zloma.
Preprečevanje nastanka osteoporoze
Ženska začne kostno maso izgubljati še deset let pred menopavzo, zato ne čakajte nanjo, ampak se že prej posvetite problemu osteoporoze. Vsak dan uživajte dovolj vitamina D in kalcija (1500 mg), bodite telesno aktivne, pazite na telesno težo.
Vsekakor se odpovejte kajenju, pretiranim količinam alkohola. S svojim zdravnikom se pogovorite o smiselnosti nadomestne hormonske terapije. Kalcij se nahaja predvsem v mlečnih izdelkih( dva kozarca mleka nam zagotovijo 600mg kalcija). Vitamin D pa pomaga kalciju, da se lažje resorbira v organizmu. V soji se nahaja estrogen, v bučnih semenih najdemo testosteron. Ribe in zeleno-listna zelenjava so bogat vir kalcija in vitamina D. Tudi depresija lahko pripomore k nastanku osteoporoze( telo proizvaja hormon stresa kortizol, ta pa črpa minerale iz kosti). Zato jo zdravite s pomočjo terapevta ali se vključite v skupino za samopomoč. Različna prehranska dopolnila nam bodo v pomoč pri boju z osteoporozo, sploh se jih poslužujmo, če nimamo raznolike prehrane. Tudi sončenje (vsaj 15 minut) pripomore k nastajanju vitamina D, zato si ga le privoščimo, vendar brez pretiravanja.
