Rosacea in akne

Nova spoznanja prinašajo upanje

Rosacea, seboroični ekcem in akne niso le neprijetne težave s kožo. Ker spremenijo naš izgled, imajo močan vpliv na samozavest obolelih, na njihovo počutje in socialne stike. Še do nedavnega so veljale za neozdravljive. Kozmetika in zdravila zanje niso učinkovita, saj ne odpravijo vzroka. Mnoga imajo številne stranske učinke, včasih tudi zelo hude (npr. poškodba plodu pri noseči ženski, krvavenje iz nosu, izpadanje las, depresija, nagnjenost k samomoru, spremenjena krvna slika, težave z očmi, vnetje črevesja).

Rosacea se najpogosteje pojavi po 30-tem letu, nato pa se stanje iz leta v leto poslabšuje. V zadnjem času se v težji obliki pojavlja tudi že pri mlajših ljudeh, starih od 20 do 30 let. Ta pojav, da za določeno boleznijo obolevajo čedalje mlajši ljudje, je značilen za večino sodobnih bolezni in zato tudi za rosaceo.

Rosacea sodi med kronične bolezni. Še do pred kratkim je imela oznako neozdravljivosti. V povprečju prizadene 5 % prebivalstva. V Nemčiji ima rosaceo približno 4 milijone ljudi, v Sloveniji pa okoli 100.000.

Zakaj pride do te bolezni, še vse do pred kratkim ni bilo povsem jasno. Povezovali so jo z različnimi vzroki, stresom, bakterijami, vnetnimi procesi in splošno oslabelostjo imunskega sistema.

Kitajski znanstvenik Zheng Zhongzhou je ugotovil, da je skupni vzrok za vse te težave pršica vrste Demodex. Ko odstranimo pršice, izginejo tudi kožne bolezni, ki jih povzročajo. Ljudje, ki so se z rdečico, ekcemom in aknami borili desetletja in jim je stanje kože močno načelo ne le zdravje, pač pa tudi samozavest, se sedaj lahko v nekaj tednih pozdravijo. 

Zunanji znaki rosacee

Simptomi rosacee se značilno kažejo na obrazu. Pojavi se rdečica, ki nastane zaradi razširjenih drobnih žilic. Z nadaljnim razvojem bolezni se pojavijo izpuščaji in mozolji. Pore se povečajo in zamašijo. Koža deluje zabuhlo.

Ko bolezen napreduje, ljudje čedalje težje ohranjajo normalne socialne stike. Zaradi izgleda kože jim je nerodno, umikajo se v osamo, ko pa le morajo med ljudi, kožo prekrijejo z debelimi plastmi dekorativne kozmetike. Koža ob napredovani bolezni postane rdeča, kot da bi jo opeklo sonce. Prizadeti deli kože so prekriti z mozolji. Ker se bolezen skozi leta počasi, a vztrajno poslabšuje, se bolniki postopoma navadijo na stanje svoje kože. Uporabljajo velike količine ličil, da zakrijejo njeno stanje, a to stanje kože le še poslabša. Prizadeti o svojih težavah čedalje težje govorijo. Ženske dejstvo, da njihova koža ni več lepa in zdrava, še veliko težje prenašajo. Poleg tega, da je izgled kože z rosaceo moteč, pa bolezen spremljajo še pekoče bolečine in srbečica.

V najhujših primerih pride do razbohotenja veznega tkiva v okolici lojnic, kar vodi do pojava gomoljastega nosu.

Uporaba antibiotikov

Dosedanje metode zdravljenja so se osredotočale zgolj na zmanjšanje simptomov, torej posledic. Lažje oblike obolenja zdravijo z antibiotičnimi kremami (npr. Metronidazol), ki delujejo protivnetno in protibakterijsko. Ko bolezen napreduje, in kreme niso več dovolj, začne bolnik jemati antibiotike oralno. Žal imajo antibiotiki vedno močne stranske učinke. Tako morajo pacienti izbirati med dvema slabima možnostima: med neznosnim stanjem in izgledom kože in stranskimi učinki antibiotikov. Najtežje primere rosacee zdravijo z laserskimi posegi in operacijami.

Nova/stara spoznanja: rosaceo povzročajo pršice

Profesor Zhao Zhongzhou s Kitajske je ugotovil, da je pojav rosaceje vedno povezan z množičnim napadom pršice Demodex. Njegove ugotovitve in izsledke je v Evropo in Slovenijo prinesel holistični zdravilec Dominik Golenhofen, ki ima svojo zdravilsko prakso v Ljubljani. Ob rosacei je v vsaki lojnici naseljena vsaj ena pršica, pogosto jih je več. Zlahka jih vidimo pod mikroskopom.  Slabše, ko je stanje kože, več je pršic. V zelo hudih primerih je v vsaki pori po več pršic. Na obrazu lahko takrat naštejemo tudi več kot tisoč pršic.

Je ta ugotovitev nova? Ja in ne. V vsakem učbeniku in v večini raziskav so pršice vsaj omenjene, vendar se jim ne pripisuje posebnega pomena.

Ločimo med dvema vrstama pršicam, Demodex Brevis in Demodex Folliculorum. Obe vrsti imata po osem nog in usta, s katerimi grizeta. Vrsta Folliculorum je nekoliko daljša, zato ju zlahka ločimo pod mikroskopom.

Razvojni cikel pršic je dolg 10 dni. V njem se iz jajčeca preko larve in nimfe (t.im. protonimfe) razvijejo v odraslo pršico. Pršice povzročijo, da se pore zamašijo, kar opazimo kot pojav mozoljev.

Pršice živijo izključno v lojnicah z lasnimi mešički, ki po telesu niso enakomerno razporejene. Najdemo jih predvsem na obrazu, pa tudi na dekolteju in hrbtu, zato so tudi bolezni, ki jih povzročajo pršice, omejene na te predele telesa.

Pršice pa lahko odkrijemo tudi pri ljudeh, ki nimajo teh težav s kožo – vsak 4. človek jih ima.  Sklepamo lahko, da v majhnem številu ne povzročajo težav.

Pri rosacei se zgodi sledeče:

1. Pri prizadetem bolniku se pojavi alergična reakcija na pršice ali na njihove izločke. Posledica tega je, da se pojavi oteklina in rdečica, lahko tudi srbečica in vnetje lasnih mešičkov z zatekanjem. Tako nastanejo mozolji, iz katerih se v nadaljevanju bolezni razvijejo ognojki.

in / ali

2. Število pršic se zelo poveča. Pojavi se množičen napad pršic, ki se mu organizem ne more več upirati in zboli. Pršice z grizenjem poškodujejo kožo in pore. Kožne pore se zamašijo. Posledica je vnetje kože z že opisanimi posledicami.

Kako hude in obsežne so težave s kožo, je odvisno od tega, kako zlahka ali težko človek prenaša pršice. Možno je prav vse, od nične reakcije do ekstremno hudih težav s kožo. G. Golenhofen je v svoji praksi ugotovil, da povzročajo pršice Demodex Brevis hujše težave kot Demodex Folliculorum. Brevis se pojavlja ob rosacei, Folliculorum pa je pogostejši pri aknah. Za najtežje oblike rosacee je značilna okužba z obema vrstama pršic.

Vpliv hormonov

Splošno zdravstveno stanje, stanje imunskega sistema in hormonsko ravnovesje odločilno vpliva na to, kako močno lahko zbolimo. V menopavzi (ko pride do hormonskih sprememb) se pojavnost rosacee poveča. Vendar ne zato, ker bi lahko hormoni povzročili bolezen, pač pa zato, ker je zaradi sprememb v hormonskem ravnovesju vpliv parazitov bolj občuten. Ko odstranimo pršice Demodex, izgine tudi t.im. „hormonska rosacea“. S staranjem se količina hormonov zmanjša, imunski sistem pa pogosto oslabi. Zato je razumljivo, da je z leti rosacea čedalje bolj pogosta bolezen, saj imajo pršice v človeškem organizmu boljše pogoje za svoj uspeh in razvoj.

Kakšna je možna rešitev za prizadete ljudi?

Učinkovita rešitev se od drugih razlikuje zaradi načina delovanja. Deluje na vzrok bolezni, in ne na njen simptom oziroma posledico ter tako, da ohranja in vzpostavlja naravno sposobnost kože, da se regulira in brani sama.

Pri večini pacientov se uspeh, ko se lotimo vzroka, in ne posledice oziroma simptoma, pokaže zelo hitro. Pri pacientih, ki so se s kožnimi boleznimi borili tudi po več desetletij, in so se brez uspeha poskušali pozdraviti z različnimi zdravili, od katerih imajo mnoga tudi zelo hude stranske učinke, se lahko prvi rezultati pokažejo že po dveh tednih, ozdravljenje pa je možno že po šestih tednih. 

Mozolji, rdečica in otekline se zmanjšajo in izginejo. Pri nekaterih pacientih se še nekaj časa ohrani rahla rdečica, ki pa večine prizadetih nič več ne moti. Vendar tudi ta rahla rdečica sčasoma največkrat povsem izgine. Z lepo kožo se povrne tudi samozavest. Sramežljivost in negotovost v socialnih stikih, ki je pogosto značilna za ljudi s težavami s kožo, izgineta. Z lepo kožo se povrne veselje do življenja – za mnoge po več desetletjih trpljenja in omejenih socialnih stikov.